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间充质软骨肉瘤。　w?a?n?g?址?F?a?b?u?页?ī?????????n???????２?⑤????????м

一种侵袭性极强，非常罕见，生长极为迅速且极易复发转移的高级别恶性肿瘤。

郭颂在第一时间组织了多科室专家会诊，骨肿瘤科，创伤骨科，血管外科，肿瘤内科，放疗科病理科等多位专家，经过反复商讨后一致认为，结合目前患者的情况，截肢，是眼下为尽可能达到肿瘤的根治性切除和最佳局部控制，将复发可能性降到最低，争取一个最佳预后效果的最可行方案。

保留一条切除了大部分血管神经及肌肉组织、已基本丧失功能的腿，还是去争取一个长期生存期限，是保留一种没有意义的完整，还是用牺牲肢体来换取最大限度的治愈可能，这还需要选吗？

然而病人与家属的第一反应也并没有出乎他们的预料，一听截肢两个字，男生父母情绪激动，当场断然拒绝。

康遂不想放弃，他连续几天一直在辅助郭颂做病人与家属的工作，一直在争取，还作为截肢手术的主刀参与了医疗组与病人家属的恳谈。

“作为医生，我们充分理解你们身为亲人在这种时候内心的感受，这确实是个很难做出的抉择，但同样也是身为医生，出于专业、理性且负责的角度，请你们一定要相信，我们的出发点首先是治愈患者。”安静的医患办公室里，郭颂与几名医师对长桌对面的患者父母深切交谈。

“现在的情况真的已经不允许再拖了，各项检查结果已经出来，这是活检报告，您看一下，”郭颂把手里的一叠单子递了过去，“现在已经确诊，您儿子患的是一种恶性极高，极其凶险的间充质软骨肉瘤，这种肿瘤非常特殊，它对常规化疗不敏感，化疗药物难以杀死它，而且因为它的侵袭性极强，目前出来的影像结果显示，肿瘤细胞组织已经完全包裹浸润了主动脉静脉血管及神经，手术剥离的风险极大，要在达到安全边界的前提下完全切除干净基本不可能，再加上眼下病理性骨折这一情况，经过我们专家组仔细、反复的分析，患者目前确实已经不具备保肢治疗的客观条件，现在最快遏制肿瘤进一步发展，给病人争取一线生机的手段，只有截肢。”

“怎么就没别的办法了……腿断了就治腿，长瘤子了就挖掉瘤子，怎么就突然要把腿给切了，要真那样，那我儿还能算个囫囵人吗……”女人脸色苍白，眼睛透着血红，她无论如何无法接受这一结果。

“我非常理解您的感受，但是您看这里，”郭颂拿过MRI片子，他知道这两夫妻压根看不懂，但他依然仔细、耐心地指给她，用最直白的语言给她解释：“这是肿瘤部位做出来的影像图，这一片密密麻麻的白色的东西，就是打了对比剂之后显现的血供情况，白色越多，就说明血供越丰富，而这就是正活跃的肿瘤细胞巢，因为肿瘤组织会增生出大量异常血管来疯狂获取营养，这就是为什么肿瘤越来越大，人就越来越瘦，越来越虚弱，因为人身上的营养全都被肿瘤给吸走了。”

是的，短短几个月，儿子已经瘦到脱了相，跟之前已经判若两人。

“这一些，这里，您看，这就是我们常说的肿瘤细胞组织，而这里是主动脉血管，这是静脉，这里是神经，现在它们已经被完全包裹浸润，与肿瘤组织紧密黏连，如果强行进行剥离，极有可能导致术中大出血，这是非常致命的，患者很可能下不了手术台，而如果剥离不干净，没有切除彻底，术后短期内复发是必然，而且现在尤为严重的是合并了病理性骨折这一情况，他这个骨折不是外伤导致的，是肿瘤细胞大肆破坏骨结构，导致骨骼力学功能丧失，说白了就是他的大腿骨已经像一根被虫蛀空的木头，稍微一碰就断了，您能明白吗？现在他骨折的血肿区域内所有组织已经被肿瘤细胞污染，保肢手术已经完全解决不了问题，也就是说如果切不干净，肯定就会复发，那么手术就等于白做了，不但白花了钱，身体承担了极大损伤，还把宝贵的救命时间都给耽误了。”

“怎么会……怎么会这样，我不信……就没有别的办法了吗？医生您再想想办法……”女人失声痛哭起来，男人全程没有吭声，他捂着头，整个身子都佝偻了下去。

“您还是回去尽快商量一下，尽早做决定，多耽误一天，就多增加极大的扩散转移的