第19章 PBM（1 / 2）

第二天，布莱克刚下班，就接到一通电话。

电话铃声刚响两声，就立刻接通。

对面是杰克，语气显得非常兴奋，「布莱克先生，你今晚有空吗？」

「怎麽了？」

杰克继续道：「我跟朋友说了你的事，现在有三个人想请你帮忙看看理赔材料，他们的保险理赔也拖了很长时间了，一直没法通过。」

江夜在屏幕后露出微笑。NICE！生意上门了，而且还是三个，轻松赚到九百美元。

等以后消息扩散开来，来谘询帮助的人会越来越多，收入也将源源不断。

「地点呢？约在哪里？」布莱克问道。

「还是派克市场吧，具体地点，就定在The Old Stove。」

「好。」

傍晚。

酒吧里人声嘈杂，电视机里正播放着海鹰队的比赛。

四分卫后侧几步，迅速把球传向边线，接球手一个漂亮的转身突破人群拦截，看台上的观众顿时发出一阵欢呼。

酒吧里的客人也跟着起哄，有人举起啤酒大喊：「Touchdown！」

布莱克推门而入，很快找到杰克。

他正坐在一处角落，冲布莱克挥手，在他身旁还坐着三个人，脸色晦暗。

「布莱克先生，这边。」

布莱克快步上前，与杰克寒暄一番后，开始查看文件。

江夜瞥了瞥屏幕，直接点击跳过。专业的事就交给专业的人去办吧，自己一个外行还是别凑热闹了。

布莱克身体微微一震，视线重新聚焦在手中的文件上。

那种熟悉的感觉再次袭来，他知道，自己恢复自由了。

他轻轻眨了眨眼，却没有露出任何惊慌的神情。这麽多次的经历，已经让他明白，面对这种无法理解的力量，慌张是没有任何用处的，只要办好眼前的事就行了。

继续翻看文件，他很快就找到问题。前两份文件只是因为编码填错。

医院在帐单上使用的CPT代码和医生手术记录里的描述并不一致。保险公司在审核时会判定为procedure mismatch，于是理赔被卡了下来。

这种问题很常见。

布莱克把那页帐单推到桌子中央，「医院的billing office把代码填错了，让他们重新提交一份corrected claim就行。」

两人听后，非常激动，一个人甚至忍不住哭了起来。

「呜呜，三个月了……呜呜……整整三个月了，终于能通过这该死的保费申请了……」

「我的妻子，都因为这件事和我离婚了……我的孩子……也离我而去……我还收到一大堆帐单……我甚至在想，要不一枪自杀得了……」

布莱克见状，有些不知所措，只能轻轻拍着那人肩膀安慰。心里也有些不是滋味。

这些苦命的人，就指望着保费救命了。但是保险公司总是会用各种复杂的规则与繁冗的话术，把本来可以通过的理赔一拖再拖，直到把人彻底拖死。

甚至，他还隐隐约约听说，有些保险公司会与医院媾和，在帐单与理赔流程里形成一条模糊而复杂的灰色链条。

医院会把收费项目拆得极细，一次普通的治疗，往往能列出十几项甚至几十项费用，甚至在某些关键地方故意写错。

而保险公司则在条款和审核规则上设置层层门槛。

这一条条门槛能够非常轻松地将文化水平不够的普通人卡死。

他们既不知道哪里错了，也不知道该如何改。